โควิด-19 กับผู้ป่วย “เบาหวาน” อันตรายกว่าคนอื่นอย่างไรบ้าง

โควิด-19 เป็นปัญหาที่รบกวนชีวิตทุกคนมาอย่างยาวนาน แม้กระนั้นกลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานก็เป็นกลุ่มที่ได้รับผลพวงเกือบจะมากที่สุดในหลายมิติแล้วก็หลายช่วง ไม่ว่าจะติดแล้ว ยังไม่ติด หรือติดจนหายไปแล้วก็ตามวันนี้ แพทย์หญิงธนพร พุทธานุภาพ จากศูนย์โรคเบาหวาน ต่อมไร้ท่อ แล้วก็ควบคุมน้ำหนัก โรงพยาบาลวิมุต มีคำตอบให้กับปัญหาที่ว่าโควิด-19 รบกวนชีวิตผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานยังไง คนเจ็บแล้วก็เครือญาติเองจะสามารถรับมือได้ยังไงได้บ้าง

มิได้เสี่ยงมากกว่า แม้กระนั้นถ้าเกิดติดโควิด-19 ขึ้นมาจะร้ายแรง
ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานแจ่มแจ้งว่าผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานจะติดวัววิดง่ายกว่า โดยทั่วไปแล้วอัตราการติดวัววิดก็ใกล้เคียงกับคนทั่วไป แม้กระนั้นที่จัดเป็นโรคกลุ่มเสี่ยง เนื่องจากถ้าเกิดติดเชื้อไปแล้วผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานมีสิทธิ์จะอาการร้ายแรงกว่าคนทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่คุมโรคเบาหวานได้ไม่ดี น้ำตาลในเลือดสูง แล้วก็บางบุคคลมีโรคแทรกหรือโรคร่วมอื่นๆอยู่ด้วย เป็นต้นว่า โรคหัวใจ โรคไตเสื่อมเรื้อรัง รวมทั้งผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานก็ชอบเป็นคนวัยชราหรือกลุ่มที่น้ำหนักเกินอยู่แล้ว ก็ยิ่งเพิ่มการเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรงมากขึ้น

น้ำตาลยิ่งมากมาย ภูมิคุ้มกันยิ่งน้อย การอักเสบในร่างกายยิ่งสูง
ถ้าเกิดระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภูมิคุ้มกันร่างกายที่ใช้สำหรับการกำจัดเซลล์เชื้อไวรัสจะยิ่งลดลง เมื่อร่างกายจัดการกับเชื้อไวรัสได้ไม่ดี ก็มีโอกาสที่วัววิดจะมีอาการร้ายแรงหรือไปที่ปอดได้มากขึ้น ร่วมกับเวลาติดวัววิดร่างกายเราจะเกิดการอักเสบในหลายๆตำแหน่ง เป็นต้นว่า ปอด กล้ามเนื้อหัวใจ เส้นเลือดต่างๆซึ่งการที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะก่อให้การอักเสบที่ตรงนี้มากขึ้นได้ เวลาร่างกายมีการอักเสบมากมาย น้ำตาลก็จะยิ่งสูง แล้วพอน้ำตาลยิ่งสูง การอักเสบก็ยิ่งมากขึ้น เป็นต้นเหตุให้ผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานหรือคนที่มีการเสี่ยงโรคเบาหวานมีโอกาสเป็นวัววิดแบบร้ายแรงมากกว่าคนทั่วไป

ฉะนั้นสำหรับผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน เว้นแต่ดูแลเว้นระยะห่าง ล้างมือ หลีกเลี่ยงการไปในที่ชุมชนแล้ว แพทย์ชี้แนะให้ควบคุมโรคให้ดีจ้ะ ชี้แนะให้น้ำตาลตอนเวลาเช้าก่อนมื้ออาหารควรไม่เกิน 130 mg/dL ข้างหลังกินอาหาร2 ชั่วโมง แล้วน้ำตาลควรไม่เกิน 180 mg/dL ถ้าเกิดเจาะน้ำตาลสะสมไม่สมควรเกิน 7% ซึ่งจำนวนเหล่านี้เป็นจุดหมายสำหรับผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานทั่วๆไปอยู่แล้ว ถ้าเกิดทำเป็นก็จะช่วยปกป้องการเป็นวัววิดแบบร้ายแรงได้ระดับนึง

การจัดการเมื่อผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานติดโควิด-19
ถ้าเกิดมีอาการป่วยด้วยวัววิดแล้วอาการหนักต้องนอนโรงพยาบาล แพทย์ชอบให้ยาประเภทฉีดแทน แม้กระนั้นถ้าเกิดเป็นผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานติดโควิด-19 แล้วต้องทำ Home Isolation เบื้องต้นสามารถดูแลตนเองแบบคนอื่นได้ ทานยารักษาวัววิด-19 ดังที่แพทย์สั่ง ชี้แนะให้จัดแจงยาโรคประจำตัวให้เพียงพอ ในส่วนของยาโรคเบาหวาน ถ้าเป็นยาฉีดสามารถฉีดต่อได้ ส่วนยารับประทาน บางตัวสามารถรับประทานต่อได้บางตัวต้องหยุด ที่ตรงนี้ชี้แนะให้ปรึกษาแพทย์ที่ดูแลอีกครั้งจ้ะว่าตัวไหนยังสามารถทานต่อได้

อีกอย่างที่ต้องระมัดระวังก็คือถ้าเกิดป่วยด้วยโควิด-19 ต้องระมัดระวังทั้งยังน้ำตาลสูงแล้วก็น้ำตาลต่ำเปลี่ยนไปจากปกติ คนเจ็บบางครั้งอาจจะกินน้ำได้น้อยบวกกับการได้รับเชื้อ ทำให้น้ำตาลสูงมากขึ้นกว่าปกติแล้วก็นำมาซึ่งภาวะเลือดเป็นกรดจากน้ำตาลสูงในโรคเบาหวานได้ แล้วก็คนเจ็บบางรายที่กินอาหารได้น้อย อาจมีภาวะน้ำตาลต่ำได้ ฉะนั้นควรกินน้ำให้มากมายๆลิตรครึ่งถึงสองลิตรต่อวัน ถ้าเกิดปัสสาวะออกปกติ มานะทานอาหารให้ครบสามมื้อ โดยเลือกเป็นอาหารที่ไม่หวาน ควบคุมปริมาณข้าวแป้งในแต่ละมื้อ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลแล้วก็ของหวาน แม้กระนั้นควรมีน้ำหวานหรือลูกอมติดบ้านไว้กินเมื่อมีน้ำตาลต่ำ

ชี้แนะให้หาเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วติดไว้ที่บ้านนะคะ สำหรับไว้เจาะน้ำตาลมอง เพราะว่าเดี๋ยวนี้การไปโรงพยาบาลทำเป็นยาก ในช่วงที่เจ็บไข้ชี้แนะเช็กน้ำตาลปลายนิ้วอย่างต่ำวันละ 1-2 ครั้ง ถ้าเกิดมีอาการเปลี่ยนไปจากปกติ

เว้นแต่คุมโรคเบาหวาน ยังต้องสังเกตการณ์โรคแทรก
ผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานที่เป็นวัววิด อาจมีปัญหาน้ำตาลสูงเปลี่ยนไปจากปกติหรือน้ำตาลต่ำได้ ฉะนั้นน่าจะพิจารณาอาการไว้ด้วย อาการเวลาน้ำตาลสูงมากมายๆเป็นต้นว่า อยากกินน้ำบ่อยมาก ปัสสาวะบ่อยมาก น้ำหนักลดเปลี่ยนไปจากปกติ เหน็ดเหนื่อยมากมาย หอบเหน็ดเหนื่อย อาเจียนอาเจียน ถ้ามีอาการให้กินน้ำเปล่ามากมายๆแล้วก็เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมอง ถ้าเกิดมากกว่า 300 mg/dL ชี้แนะปรึกษาแพทย์หรือไปโรงพยาบาล

ส่วนน้ำตาลต่ำให้พิจารณาอาการ เป็นต้นว่า หวิว หิว ใจสั่น เหงื่อแตก สนทนาไม่รู้เรื่อง หรือสลบ แล้วก็เจาะน้ำตาลปลายนิ้วมอง ถ้าเกิดค่าน้อยกว่า 80 mg/dL ให้รีบทานอาหารหรือน้ำหวานตราบจนกระทั่งอาการจะดียิ่งขึ้น แม้กระนั้นถ้าเกิดไม่มีที่เจาะน้ำตาล ถ้าเกิดอาการไม่ร้ายแรงให้ทานอาหารหรือน้ำหวาน แล้วพิจารณาอาการ ถ้าเกิดสลบควรรีบพาไปโรงพยาบาล

นอกนั้นคนเจ็บอาจมีโรคแทรกอื่นๆที่ควรสังเกตด้วยเหมือนกัน พวกอาการทางศีรษะหัวใจ เป็นต้นว่า เจ็บทรวงอก แน่นหน้าอก อาการทางตับ เป็นต้นว่า ตัวเหลือง ตาเหลือง เบื่อข้าว เพราะว่าเราต้องทานยาหลายแบบร่วมกัน ต้องคอยระวังไว้ด้วย

ยารักษาวัววิด สำหรับผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน… แบบเดียวกันแม้กระนั้นแตกต่าง
จริงๆการดูแลรักษาหลักแบบเดียวกัน ก็คือเป็นยาต่อต้านเชื้อไวรัส แล้วก็ถ้าเกิดคนป่วยมีอาการติดเชื้อมากมายก็จะได้รับยาลดการอักเสบที่เป็นยากดภูมิกลุ่มสเตียรอยด์ที่ช่วยลดการอักเสบ ซึ่งยาอาจทำให้น้ำตาลสูงมากขึ้นได้ ในบางเคส แพทย์บางครั้งอาจจะต้องปรับยาโรคเบาหวานมากขึ้น หรือมีการปรับใช้เป็นยาฉีดอินซูลินชั่วครั้งชั่วคราวได้ อย่างที่ได้บอกไปหาก Home isolation ชี้แนะหาเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วไว้เพื่อมองระดับน้ำตาลสนิทสนม

ส่วนสมุนไพรต่างๆที่นิยมรับประทานแก้วัววิด บางทีอาจต้องระมัดระวังอย่ากินเยอะเกินไป เนื่องจากบางประเภทส่งผลต่อตับ โดยเฉพาะถ้าเกิดมียาที่กินประจำออกจะมากมาย ต้องระมัดระวังว่าการรับประทานสมุนไพรบางประเภทบางครั้งอาจจะไปลดหรือเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาบางตัวได้ ซึ่งอาจก่อให้ก่อให้เกิดอันตรายได้

Telemedicine ตัวช่วยไม่ให้ขาดยาช่วงโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานไม่สมควรขาดยา ควรจัดแจงยาให้เพียงพออย่างต่ำ 1-3 เดือน หรือตามสบายสำหรับการเดินทางไปโรงพยาบาลของแต่ละคน ถ้าเกิดยาหมดต้องมานะหาที่รับยา เป็นต้นว่า ผ่านทาง Telemedicine หรือบางโรงพยาบาล มีบริการส่งยาใช้ภายนอกงไปรษณีย์ ปัจจุบันก็มีการใช้มากขึ้น ในกรณีน้ำตาลไม่ดี ปกติแพทย์ชอบนัดบ่อยมาก ในตอนนี้บางทีอาจปรึกษาแพทย์ขอยาล่วงหน้าจากแพทย์ไปเลย 3-6 เดือน แล้วก็สนทนาปรับยากับแพทย์ทาง Telemedicine แทน อย่างนี้ก็สามารถทำเป็น ขึ้นอยู่กับกฎระเบียบของแต่ละโรงพยาบาลด้วย ถ้าเกิดคนเจ็บมีเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้วก็จะสะดวกมากขึ้น แม้กระนั้นถ้าเกิดคนป่วยสะดวกจะมาปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลก็สามารถทำเป็นด้วยเหมือนกัน อย่าลืมจัดแจงผลน้ำตาล ผลเลือดต่างๆก่อนหน้าที่ผ่านมา ถ้าเกิดมี รวมทั้งจัดแจงยาเดิมที่กิน ทั้งยังชื่อยาแล้วก็ปริมาณยามาด้วย

ในที่สุด กันไว้ยังไงก็ดีกว่าแก้
ถึงแม้ว่าการคุมน้ำตาลให้ดีจะลดความร้ายแรงของวัววิดได้ แม้กระนั้นถ้าเกิดไม่ติดก็จะดีที่สุด ฉะนั้นต้องอย่าลืม ปกป้องตัวเองให้ดี ใส่หน้ากาก ล้างมือด้วยสบู่หรือเจอแอลกอฮอล์ล้างมือเป็นประจำหลีกเลี่ยงการไปในที่ชุมชน ชี้แนะให้ทุกคนไปรับวัคซีนวัววิดเพราะว่าวัคซีนสามารถช่วยลดการติดแล้วก็อาการที่จะร้ายแรงได้

นอกนั้นบางทีอาจดูแลสุขภาพตนเองง่ายๆเริ่มต้นจากการอยู่บ้าน ดูแลเรื่องอาหาร ทดลองทำอาหารเอง จะได้คุมทั้งยังคุณภาพของอาหารให้ครบพวก แล้วก็ยังควบคุมน้ำตาลด้วย เลือกกินข้าวกล้อง ข้าวไม่ขัดสี หรือขนมปังโฮลวีต รับประทานข้าวมื้อละประมาณทัพพี หรือทัพพีครึ่ง ระวังอย่ากินเล็กๆน้อยๆ ในกรณีสำหรับคนทำงาน ต้อง work from home ถ้าเกิดต้องนั่งดำเนินงานที่บ้านนานๆระหว่างวัน ชี้แนะให้ตั้งเวลาเพื่อตนเองลุกขึ้นมาเดิน ทุกๆ1-2ชั่วโมง เดินวนด้านในบริเวณบ้านเราเอง หรือจะเลือกออกกำลังกายตามคลิปที่กำลังได้รับความนิยมกันก็ได้ ปรับได้ตามความชอบได้เลย ซีรี่ย์จีนพากย์ไทย ซีรีย์วาย

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *